概要
   组织因失去血液供应而死亡。因为肩胛冈处的压力是直接向外的，表面出现溃疡之前就已经发生了组织损伤。发病率变化很大。在218家受调查的猪群当中，发病率从0到20％以上的都有。通常发生在妊娠后期和泌乳早期，多数患猪断奶后会很快痊愈。影响肩部溃疡发病率是由很多种因素决定的。

    母猪无法活动、体型偏瘦看来是这种病最重要的诱因。这样，在产房通过对母猪的躺卧行为进行监控，以及解除限制母猪活动的因素，就可能预防这种疾病。此外，还应仔细调整妊娠期和泌乳期的日粮供应，确保母猪进入产房时拥有合适的体况，这样也有助于预防肩部溃疡。丹麦的经验显示，当皮肤刚出现红色的时候在母猪的肩部安一个垫子也可以预防溃疡。

    如果母猪肩部开始出现溃疡，则应解除限制母猪活动的因素，在溃疡表面施用消毒剂，早断奶，然后把母猪转入护理栏，或在产箱里安放橡皮垫供母猪躺卧，这些措施有助于母猪的痊愈。应对母猪细心观察、照顾，尤其是分娩前后，只有这样才能降低肩部溃疡的发病率。 介绍

    在丹麦，母猪肩部溃疡或肩部损伤已经成了一个重要问题。丹麦的屠宰企业最近开始要求养猪生产者减少送交屠宰的母猪当中患有肩部溃疡或曾经患有肩部溃疡的比例。肩部溃疡的比例可反映出母猪动物福利的情况。此外，根据依阿华州立大学的研究，患有肩部溃疡的母猪在产箱中还可能因痛苦而经常改变姿势，从而增加了压死仔猪的风险。

    丹麦科学家表示，肩部溃疡开放的伤口可能会引起母猪的败血症和毒血症。本综述的目的是调查肩部溃疡的发病原因，以及怎样防治。 肩部的解剖

    肩胛骨上有条纵向的肩胛冈，这是肩胛骨的最高点（图 1）。当母猪侧卧的时候，身体的重量会压在肩部。由于肩胛冈的脊部向外突出得最远，因此这点上承受的压力最大。

    母猪的身体向下产生的压力实际上都集中在了肩胛冈的脊部，就好像人穿高跟鞋的时候，体重都集中在鞋根上一样。肩胛冈脊部下面的组织会因为持续压力而供血不足，最终完全失去供血，这些组织就会坏死。由于这些组织当中的神经也会因供血不足而坏死，所以这种情况下母猪可能感觉不到疼痛。

图 1. 母猪肩部的解剖


图 2. 母猪的肩部溃疡

    因为压力的方向是从内向外的，所以在损伤发展到皮肤之前，里面的组织损伤就已经发生了（图 2）。 肩部溃疡的发病率和发病过程

    肩部溃疡发病率方面的研究报道有三条。北卡罗莱纳的科研人员1996年对一家分娩－断奶猪场的1916头繁殖母猪进行了检查，肩部溃疡的发病率为8.3％。2004年丹麦对10家商品猪场中的570头泌乳母猪进行了检查，肩部溃疡的发病率为12％。在丹麦的另一项研究当中，共调查了207个母猪群当中的23,794头母猪，其中70％的猪群中肩部溃疡发病率为5％或5％以下，而15％的猪群中该病的发病率则达到20％或更高。这说明养猪业当中母猪肩部溃疡的发病率差异很大。

     造成差异的原因可能是生产设施和管理策略方面的差别。北卡罗莱纳的研究人员发现，肩部溃疡大多发生于产后。一年之后，他们对妊娠后期的经产母猪和青年母猪进行了监控，记录了母猪在0日（母猪转入产房之日）、5日、12日、18日、40日、54日和68日的情况。

     206头母猪当中，在5日观察到33头（16％）母猪患有溃疡。12日观察到患溃疡的母猪数最多（99头，48％）。到68日，所有病例都已痊愈。12日至18日之间就已经观察到痊愈的病例。

    这些结果说明，肩部溃疡在母猪泌乳早期迅速发生，而之后又会迅速痊愈。母猪分娩过程中需要持续侧卧相当长的时间，所以也就不难理解为什么肩部溃疡大多发生在妊娠早期了。先前的研究显示，大约一半的母猪卧倒分娩的过程中不会翻身换另一侧躺卧。这样的母猪可能更容易患上肩部溃疡。 

     与肩部溃疡相关的因素。北卡罗莱纳的科学家通过母猪的体况、胎次、分娩日期等因素来分析母猪罹患肩部溃疡的风险。在丹麦的一项研究中，采用目测的方式评估了母猪的体况、蹄长、腿步异常和皮肤完整性等因素，还记录了分娩区整体卫生、母猪胎次以及母猪躺卧行为等情况。在丹麦的另一项研究中，对设施与管理策略方面的33项潜在致病因素进行了评估。总结上述三项研究的结果，得出下列关键的风险因素：

• 分娩时侧卧时间过长

• 妊娠后期与泌乳早期活动减少

• 产前患其它疾病

• 母猪体况 － 瘦弱的母猪患肩部溃疡的风险更高

• 母猪体重 － 体重越高，患肩部溃疡的风险越高

• 胎次 － 胎次越高，发病率越高

• 皮肤潮湿时发病率会提高

• 分娩持续时间

• 后备母猪的来源 － 本场自繁的青年母猪发病率低

• 采用护理栏的情况下肩部溃疡发病率低

• 母猪舍的设计 － 限位栏会增加肩部溃疡的发病率

• 分娩区饲养员的人数 － 两个饲养员的情况下母猪肩部溃疡的发病率比一个饲养员高。

图 3. 母猪肩部的干性溃疡

       对于图 3所示的干性溃疡，一般没有必要注射抗生素。如果溃疡化脓，或母猪表现出体温升高、停止采食等症状，那么除外用药之外，还需投用抗生素，通常用青霉素。此外，还应解除导致母猪长期躺卧的因素。断奶后母猪的情况会有好转，躺卧的时间会缩短，对溃疡部位的刺激会减轻。如果母猪短时间内无法断奶，则可在产房安置一块橡皮垫，以便分散母猪肩部的压力。垫子应安置在地板上母猪躺卧时肩部接触的地方。

预防

   研究显示，母猪肩部溃疡可由许多因素引起。有些因素难于根除。显然，妊娠后期和泌乳前期缺乏运动是导致母猪肩部溃疡的重要原因。因此，工作人员应仔细观察每头母猪的躺卧行为，努力解决限制母猪活动的问题。另外，待母猪分娩过后，应尽快将其赶起，以便缓解肩部的压力。

    如果发现母猪身体的一侧脏污，或印有地板的纹路，那么可能说明该母猪只用那一侧身体躺卧已经有一段时间了。给这样的母猪提供橡皮垫可预防肩部溃疡的发生。瘦弱母猪患肩部溃疡的比例也比较高，因此在妊娠和泌乳阶段需通过调整日粮来控制母猪的体况，不要让母猪进入产房时体型过瘦。但妊娠期也不要把母猪喂得过肥，过肥的母猪体重太大，也会增加罹患肩部溃疡的风险。

     如果夏天母猪肩部溃疡的发病率较高，而产房又安装了滴水降温系统，那么可改变喷头的位置，向母猪的头部而不是肩部滴水，或调低滴水流速，这样可能会起到降低肩部溃疡发病率的作用。

图 4. 丹麦在母猪身上安置的肩垫

   丹麦有的猪场在母猪肩部安置肩垫，用来预防肩部溃疡（图 4）。垫子是用带Velcro粘扣的尼龙带绑在母猪身上的，很牢固。母猪够不着这个垫子，不会把它弄掉，小猪也不会把它弄坏。垫子里面是泡沫，内侧还有一块衬质。

       一发现肩部皮肤变红就给母猪绑上垫子。垫子可以减小肩胛冈处的压力，避免损伤进一步发展。由于垫子在母猪肩部贴得很紧，因此不宜用于皮肤表面已经出现溃疡的母猪。垫子通常一直绑到母猪断奶为止，然后取下，经清洗后可重新使用。