椎间盘疾病（Intervertebral disc disease）又称椎间盘突（脱）出，是指椎间盘变性、纤维环破裂、髓核向背侧突（脱）出压迫背侧脊髓而引起一系列症状。临床上以疼痛、共济失调、麻木、运动障碍或感觉运动的麻痹为特征。多见于体型小、年龄大的软骨营养障碍类犬，非软骨营养障碍类犬也可发生。本病发生部位主要于胸腰段脊髓，发病率占85%；其次为颈椎，占15%。该病可分为两种类型，一种是椎间盘的纤维环和背侧韧带向脊椎的背侧隆起，髓核物质为断裂，一般称之为椎间盘突出；另一种是纤维环破裂，变性的髓核脱出落，进入椎管，一般称之为椎间盘脱出。

解剖生理  

    犬猫正常脊椎由7节颈椎（cervical vertebrae）、13节胸椎（thoracic vertebrae）、7节腰椎（lumbar vertebrae）、3节荐椎（sacrum vertebrae）和20-25节尾椎（caudal vertebrae）组成。犬锥体侧位投照显示似方形，多数椎体可显示椎弓、椎管的背侧缘与腹侧缘、椎体前后端骨骺、棘突、横突和椎体。椎间盘位于相邻两个椎体之间，有纤维环、髓核和软骨终板三部分组成。纤维环由多层呈同心圆排列的纤维软骨构成，其腹侧厚度约为背侧的两倍；髓核为胶状物质，富有弹性，位于纤维环的中央；软骨终板又称为软骨盘，覆盖于前后椎体的骨骺端。椎间盘连接椎体，可容许锥体建有少量的运动，同时又可以减缓震动。

病因 

 一般认为椎间盘疾病是在椎间盘退变所致，但因起其退变的因素不详，下列因素可能与本病有关。

1、品种与年龄  已知有84种犬可发生椎间盘退变，但是，小型品种犬如腊肠犬、比格犬及京叭犬等最常发生。小型犬硬膜外腔较小，即使少量的髓核突出，也会产生严重的压迫脊髓。而大型犬硬膜外腔较大，同样量的髓核突出就不会产生严重后果或只是轻微的压迫脊髓。4-5岁犬发病率最高，占73%，7岁以上占21%。

2、遗传因素  对软骨营养障碍类品种犬（如腊肠犬），遗传因素可以加速椎间盘的退变过程。有人做了536例腊肠犬椎间盘突出的系谱分析，发现该病的遗传模式一致，及表明腊肠犬对本病有较高的遗传性。

3、外伤因素  尽管外伤对诱发椎间盘退变并不是主要的，但当已发生椎间盘退变时，外伤可促使椎间盘损伤、髓核突出。

4、内分泌因素  内分泌失调（如甲状腺素机能减退）在椎间盘退变过程中起重要作用。100例患本病的犬T3和T4的测定表明甲状腺机能减退犬为39%-59%，可疑犬为10%-20%。

5、椎间盘因素  可能收异常脊椎应激的影响，椎间盘营养、溶酶体酶活性异常引起的椎间盘基质变化。

发病机理 

    椎间盘由多糖蛋白、糖蛋白、胶原蛋白及非胶原蛋白组成。幼年犬髓核中的多糖蛋白和糖蛋白含量较高。而纤维胶原成分含量高。随着年龄的增长和椎间盘退变，其生物化学结构也发生明显的变化，髓核多糖蛋白减少，胶原成分增加，降低了缓冲震动和均匀地驱散作用于椎间盘的能力。软骨营养障碍类犬在2月龄到2岁间椎间盘就开始软骨样化生或退变，1岁时75%-100%的椎间盘经历退变过程。软骨退变快，伴随椎间盘的矿化。非软骨营养障碍类犬椎间盘发生纤维样化生，但病变过程缓慢，多在8-10岁，很少有矿化作用。Hansen将椎间盘背侧环突出分为Ⅰ、Ⅱ两型：Ⅰ型为背侧纤维环全破裂，大量髓核拥入椎管；Ⅱ型仅部分纤维环破裂，髓核挤入椎管。前者多见于软骨营养障碍类犬，炎症反应严重；后者常见于非软骨营养障碍类犬，发病慢。正常情况下，脊髓能适应一定量的压迫和机械性移位。当脊髓某点受到多量椎间盘组织的压迫时，就失去代偿能力，正是这一点产生了临床症状。后者的严重程度起决于压迫的力量、突出物大小及损伤部位。因胸腰段椎管与脊髓直径之比值较小，脊髓最易见到受压效应，临床上常见麻木和麻痹为主；而颈椎管直径较大，脊髓有较大的空隙代偿机械性移位，临床上仅出现疼痛症状。椎间盘突出最易引起急性脊髓压迫性病变。由于机械性压迫使白质和灰质血循障碍，局部出血、水肿，进而发生缺氧、坏死，最后白质脱髓鞘。病情进一步恶化，出现上行性或下行性脊髓软化，前者导致呼吸麻痹而死亡，后者发生后去感觉和运动麻痹。慢性脊髓压迫多发生于Ⅱ型病犬。脊髓受压轻微，多收受害不为是在白质，局部出现一定程度的缺氧，但不会发生急性压迫性病变过程。

症状 

   Ⅰ型椎间盘疾病主要表现疼痛、运动或感觉缺陷，发病急，常在髓核突出几分钟或

数小时内发生。也有在数天内发病，其症状或好坏，可达数周或数月之久。颈部椎间盘疾病主要表现敏感、疼痛。站立时颈部肌肉呈现疼痛性痉挛，鼻尖抵地，腰背弓起；运步小心，头颈僵直、耳竖起；触诊颈部肌肉极度紧张或痛叫，重者，颈部、前肢麻木，共济失调或四肢瘫痪。少数急性严重病例出现一侧霍尔氏综合症和高热症。第3-4椎间盘发病率最高（占44%）。胸腰部椎间盘突出，病初动物严重疼痛、呻吟、背部肌肉及腹壁紧张、不愿挪步或行动困难。以后突然发生两后肢运动障碍（麻木或麻痹）和感觉消失，但两前肢往往正常。病犬尿失禁，肛门反射迟钝。上运动原病变时，膀胱充满，张力大，难挤压；下运动原损伤时膀胱松弛，容易挤压。犬胸腰椎间盘突出常发部位为胸第12-13椎间盘（占26．5%）至胸第13-腰第1椎间盘（占25．4%）。Ⅱ型椎间盘疾病主要表现四肢不对称性麻痹或瘫痪，发病缓慢，病成长，可持续数月。不过，某些犬也有几天的急性发作。颈Ⅱ型椎间盘疾病最常发生在颈后椎间盘。另外，胸腰段椎间盘疾病在临床上根据病状的轻重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期。Ⅰ期行走轻微不协调，Ⅱ期加重，Ⅲ期偏瘫且有痛觉，Ⅳ期麻痹、大小便失禁，Ⅴ期完全瘫痪、无深度痛觉。

诊断 

根据品种、年龄、病史和临床症状可作出初步诊断，神经学检查和X射线检查即可对本病作出较正确的诊断，又可对脊髓的损伤程度与预后作出判断。神经学检查包括姿势反应（本体意识反应、单侧肢驻立、行走），腱反射（股二头肌、三头肌、胫骨前肌、腓肠肌及膑骨等），膀胱功能试验，膜反射和疼痛敏感试验等。后两者有助于发现胸腰段脊髓病变程度。X射线检查一般要求动物配合，必要时可以全身麻醉，侧卧与仰卧保定，最好同时胸腰段X线摄片。一般普通平片可以诊断出椎间盘突出（准确率51%-61%），必要时需施脊髓造影检查。颈、胸腰段椎间盘突出X线摄像征像：椎间盘间隙狭窄，并有矿物质沉积团块，椎间孔狭小或灰暗，关节突异常间隙形成。如做脊髓造影检查，可见脊索明显变细（被突出物挤压），椎管内有大块矿物阴影。有条件可做计算机X线断层（CT）扫描或核磁共振（MRI）成像，有助于精确的发现椎间盘突出的位置，尤其椎孔内髓核突出物。

治疗 

根据椎间盘疾病的临床症状，选择适宜的保守疗法或手术治疗。颈椎椎间盘疾病内科疗法。皮质激素，如强的松龙5mg/kg,I．M．,SID,连续3天；泼尼松0．5-1．0mg/kg,P．O．,BID或SID连续3-5天，逐渐减量；地塞米松0．2-0．4mg/kg每天两次，连用2-3天，但笔者发现效果并没有强的松龙明显，且有人认为无效；非内固醇类皮质激素NSAIDS等。肌松药可用口服安定1-2mg/kg。抗氧化药，如VE、Se、黄芪等，注射口服均可。同时笼内限养2周到1个月。外科疗法由Ventral slot和单侧椎弓切除术。但由于颈椎的结构原因，常常仅保守治疗容易治愈。胸腰段椎间盘疾病常根据其分期来加以治疗。Ⅰ、Ⅱ期经内科疗法、笼养，Ⅲ期经内科疗法、笼养、手术减压，均可100%治愈。反复发作或Ⅳ期内科疗法治愈率为50%，可结合内科皮质激素和抗生素（氨苄青霉素）及骨肽注射、针刺疗法（针刺天门、悬枢、双侧雄夹脊穴、肾俞、膀胱俞、阳陵、后跟、尾尖、后六缝等穴位，留针20分钟到半个小时，结合红外线和电刺效果更明显）治愈率更高；外科实施单侧椎弓切除或背侧椎弓切除术。Ⅴ期无深部痛觉若在48小时内，内科疗法治愈率7%，可实施外科手术；若无深部痛觉超过48小时，不适合手术，预后不良。 

预防 

本病保守疗法不能根除病因，容易复发，且每次复发较上次严重，需要犬主精心照顾，密切配合。上下楼梯最好抱着，不要让病犬在沙发、床椅等处跳上跳下；洗澡时间要短，洗后马上吹干；春秋天气气温变化较大小心着凉，以免刺激发病；不耐长时间运动，更不可与别的小狗打闹。注意营养的均衡摄取，建议补钙。