猪用抗生素类药物的选择及不良反应之二
发布: 2013-09-29 | 作者: 佚名 | 来源: 互联网
药物的过敏反应是变态反应的一种，主要是由于抗原一抗体的相互作用而引起的。
据某兽医院统计，一年内总共发生药物过敏反应395 741例，其中Fh抗感染药(抗生素和抗寄生虫药)引起的占31．8％，而由青霉素引起的占抗生素过敏反应25％，临床上家畜的过敏反应一般可分为过敏性休克型、疹块型和局部反应型等。过敏性休克大多于注射青霉素G和链霉素后0．5～l h左右发生，尤以注射青霉素G时常见。以猪为例，表现为肌肉震颤、全身出汗、呼吸困难、虚脱等症状。疹块型除有轻微上述症状外，还出现各种皮疹如荨麻疹等，眼脸、阴门、直肠肿胀和乳头水肿等。局部反应型表现为注射局部疼痛、肿胀，或无菌性蜂窝织炎等。一般的过敏反应可选用抗组织胺药、氯化钙等，如出现过敏性休克症状，应立即注射肾上腺素、可的松类进行抢救，但要注意，肾上腺素注射后，有时可兴奋心脏的主要传导经路，引起心室颤动，数小时后心跳突然停止而死亡。为了避免这种危险，最好在应用肾上腺素的同时皮下注射0．2％～0．3％硝酸土的宁液5～10 mL，可避免意外事故的发生。对小仔猪也可用安定、解毒敏、扑尔敏进行分别肌注。
2．3二重感染(菌群交替症)
二重感染是指发生于抗生素应用过程中的新感染。原发疾病严重时机体消耗显著和应用抗生素、特别是广谱抗生素后发生菌群失调现象，是诱发二重感染的重要因素。正常家畜的呼吸道、消化道等处均有微生物寄生，菌群之间在相互拮抗制约下维持平衡的共生状态。在大量或长期应用抗生素，尤其是广谱抗生素后，有可能使这种平衡发生变化，使潜在的条件致病菌等有机会大量繁殖，从而引起二重感染。例如在应用广谱抗生素治疗中，肠道中普通大肠杆菌、乳酸杆菌等敏感菌，因受到抑制而大大减少，未被抑制的一些原属少数的变形杆菌、绿脓杆菌、真菌以及对该抗生素有耐药性的细菌却乘机大量繁殖，造成严重的菌群失调，进而引起二重感染。给实验动物饲喂广谱抗生素，均能引起二重感染。
2．4影响机体免疫反应
应用抗生素药物时必须注意它们对机体免疫反应的影
响。现已有确实证据表明，磺胺嘧啶及四环素等常用的抗生素，在常用治疗浓度下能影响机体的补体系统，并可抑制调理作用与趋化作用；有些抗生素如四环素，可改变网状内皮系统保留微粒的能力；利福平可抑制活化的巨噬细胞的细胞毒性等。这些事实提示抗生素药物可影响机体的免疫反应，引起机体防御机能不全。临床上对猪丹毒、布氏杆菌病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病等，过早地应用抗生素药物，都能使血液中抗体推迟或完全不出现。有些活菌菌苗如猪丹毒菌苗、炭疽芽孢苗等，在预防接种时如果同时应用治疗量的青霉素或四环素类，能明显影响菌苗的主动免疫过程。应用抗生素药物治疗传染性疾病时，用药迟早对免疫的产生和治疗效果是存在着矛盾的。用药愈早，疗效愈高但不利于抗体形成，容易引起第2次感染；用药时间适当推迟，疗效虽较差，但有利于抗体的形成。对此应进行具体分析，当控制传染病暴发时，当然应该分秒必争，及早治疗猪群，并采取综合防治措施，以杜绝传染扩散。在已扑灭或控制发病后，要进行必要的预防接种。在接种活菌菌苗前后，应尽量避免使用有效的抗生素药物，以免影响免疫效果。其间隔时间应视抗生素药物在体内维持时间，和注射菌苗后产生足够抗体的必要时间而定，一般是在接种前3 d到接种后l周内，以不用抗生素为宜。
2．5细菌耐药性的产生
细菌在试管中和机体内都可以对抗生素药物产生耐药性，在临床上投与药物的剂量不足、用法不当，以及无明确适应症地滥用抗生素，特别是长期应用时，往往引起耐药菌的出现。M前耐药菌株的出现已日趋严重，不少病原菌对较多的抗生素药物出现耐药，还有交叉耐药现象，这不仅影响畜牧业生产，而且会给人类健康造成极大的危害性，细菌产生耐药性的威胁，其严重程度已与工业污染相提并论了，因此必须采取有效措施加以控制。
细菌的耐药性能否改变的问题，在临床治疗学和流行病学上都极为重要。一般来说，天然性耐药是不会改变的，因为这是细菌的遗传特征。获得性耐药则不同，是可以改变的。获得性耐药的稳定程度因不同细菌与抗生素药物不同而异。已如前述，链霉素型的耐药性往往极为稳定，而青霉素型的耐药一般不稳定。细菌对四环素类和氯霉素类产生耐药时，其耐药性一般也相当稳定，而对红霉素、新生霉素或庆大霉素产生的耐药性则比较不稳定，细菌对利福平易产生耐药性，而对多黏菌素、杆菌肽等则不易产生耐药性。另一方面就细菌来说，痢疾杆菌、结核杆菌等对抗生素产生耐药性后，其耐药性都比较稳定，葡萄球菌对红霉素、四环素等产生的耐药性不稳定，但其产生青霉素酶则是一种相当稳定的特异性耐药性能。
为防止细菌产生耐药性并控制耐药菌的传播，必须注意：
1)严格掌握抗生素药物的适应症，防止滥用：治疗时剂量要充足，疗程、用法应适当，以保证得到有效血浓度，控制耐药性的发展；病因不明者，勿轻易应用抗生素；避免滥用作预防用药；尽量减少长期用药。
2)在养猪场" style="font-size:14px">养猪场内严格执行消毒、隔离制度，以防止耐药菌的传播和引起交叉感染。
3)一种抗生素可以控制的感染即不采用各种联合，可用窄谱的即不用广谱抗生素。另方面也应注意合理的联合用药可以防止或延迟细菌耐药性的产生。
4)根据细菌耐药的动态和发展趋势，有计划地分期分批交替使用抗生素，可能是一项有价值的重要措施。
