药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表
发布: 2013-09-29 | 作者: | 来源:
药物的种类很多，每一种药物都有它自己的物理化学性质，不同的药物它的药理作用也不尽相同，有时，其药效更是完全相反。
人们使用药物治疗疾病，所用的药物往往不只一种，而经常是两三种药物同时使用，或者是混合使用，例如内服用药或注射用药，常常是几种药物混合在一起，通过同一个途径投药。 不同的药物混合在一起，由于它们各自的物理化学性质不同，可以出现变色、沉淀或者形成凝块，使药物失去药效，甚至产生有毒物质，对动物发生危害。 所谓药物的配伍禁忌，是指药物因配合不当而产生对患病动物不利的种种变化。
一、分类
按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类：
1、药理性配伍禁忌
药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。
2、物理性配伍禁忌
物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来。
3、化学性配伍禁忌
化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。
二、常见药物的配伍禁忌表
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类别 |
药物 |
配伍药物 |
结果 |
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青霉素类 |
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G |
氨茶碱、磺胺类 |
沉淀、分解失效 |
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头孢菌素类 |
头孢拉定、头孢氨苄 |
氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考 |
分解失效 |
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新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素 |
疗效增强 | ||
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氨基糖苷类 |
硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素 |
VC |
抗菌减弱 |
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同类药物 |
毒性增强 | ||
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青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP |
疗效增强 | ||
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四环素类 |
强力霉素、金霉素、土霉素
四环素 |
同类药物及泰乐菌素、TMP |
增强疗效 |
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氨茶碱 |
分解失效 | ||
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三价阳离子 |
络和物 | ||
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氯霉素类 |
氟苯尼考 |
强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素 |
疗效增强 |
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氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 |
降低疗效 | ||
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卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类 |
毒性增强 | ||
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大环内脂类 |
罗红霉素、硫氰酸红霉素
替米考星、阿奇霉素 |
新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 |
增强疗效 |
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VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类 |
降低疗效 | ||
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²卡那霉素、磺胺类、氨茶碱 |
毒性增强 | ||
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多粘菌素类 |
硫酸粘杆菌素 |
阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大 |
毒性增强 |
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强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类 |
疗效增强 | ||
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磺胺类 |
磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 |
TMP、新霉素、庆大、卡那 |
疗效增强 |
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头孢类、氨苄西林、Vc |
疗效降低 | ||
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氟苯尼考、红霉素类 |
毒性增强 | ||
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洁霉素类 |
林可霉素、克林霉素 |
甲硝唑、庆大、新霉素 |
疗效增强 |
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青霉素类、头孢菌素类 |
疗效降低 | ||
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VB、Vc |
浑浊失效毒性增强 | ||
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喹诺酮类 |
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星 |
头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、
庆大、磺胺类 |
疗效增强 |
|
四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素 |
疗效降低 | ||
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氨茶碱 |
沉淀、分解失效 | ||
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金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+） |
形成不溶的络合物 |
因此，兽医人员在用药时必须注意药物之间的配伍禁忌，保证药物的高度稳定性和有效性，更合理地发挥其应有的疗效。
