泻药与止泻药的合理选用
发布: 2013-09-29 | 作者: | 来源:
１、泻药的合理选用
应用泻药治疗便秘，排除毒物。
①要了解被阻塞的具体部位、阻塞物的大小物软硬程度等；
②病畜的体质、症状、病程和肠道的机能状态等；
③依据各种药物的特点，作到合理选用泻药。在治疗便秘时，泻药多与制酵药、强心药、体液补充剂等配合应用。
大肠便秘的早、中期，一般首选盐类泻药硫酸钠，其次是硫酸镁。因为硫酸钠、硫酸镁作用缓和，可软化粪球，副作用少。致泻作用不够强，可配合大黄等。
小肠阻滞的早、中期，一般选用液状石蜡、植物油为主。对小肠无刺激性，有润滑作用，不宜选用盐类泻药。
排除毒物，一般选用盐类泻药，与大黄等植物性泻药配合更好。但不能选用油类泻药，以防促进脂溶性毒物吸收而加重病情。辅助驱虫药排除虫体，选用容积性泻药，禁用油类泻药。
便秘后期，局部已产生炎症或其他病变时，一般只能选用润滑性泻药。孕畜或衰弱病畜一般选用润滑性泻药较安全，使用其他泻药易导致流产。肠管蠕动微弱的不全阻塞，可选用毛果芸香碱、新斯的明等泻药，若粪块坚硬的完全阻塞，且肠音废绝，则禁用。
对泻下作用强烈的泻药，特别是硫酸钠之类，一般只投药１次，不宜多用，用药前后注意充分给水。对幼畜、孕畜、衰弱病畜更要慎重选用或不用。
２、止泻药的合理选用
①腹泻往往是某种原发病的临床症状之一，常由于肠道内存在的细菌、毒物或腐败分解产物引起。主要治其原发病，根据需要，适时选用止泻药物；
②为了排除这些有害物质，腹泻本身对机体具有一定的保护意义。因此，在腹泻初期不应立即使用止泻药，而应先用泻药排除有害物质，当恶臭粪便基本排尽后，再使用止泻药；
③剧烈或长期的腹泻不仅妨碍养分吸收，更严重的会引起脱水及钠、钾、氯等电解质紊乱，这时必须立即应用止泻药，并补充水分和电解质，采取综合治疗；
④如果因刺激性物质、毒性物质引起腹泻，应先用盐类泻药以促进毒物大部分排出后，方可应用活性炭以吸附残余的毒物；或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜；
⑤细菌性腹泻，应给予抗菌止泻药。必要时内服吸附性止泻药；
⑥一般的急性水泻，往往导致脱水、电解质紊乱，应首先补液，然后再用止泻药。
