科学诊断高热病和蓝耳病
发布: 2011-09-17 | 作者: | 来源:
“高热病”的冠名是极不科学的
同所有发热的疾病一样，“高热病”不是独立的、单一的病种，在“病”的前面不能缀之“高热”。众所周知，发热这一病理现象可出现在众多疾病中，这些疾病涉及兽医领域的所有学科，内科中的中暑、肾炎可发热；雌畜科中的子宫内膜炎、乳房炎可以发热；外科中的败血症、烧伤可以发热；而不仅仅只有传染病才有发热。因此，将这种不同内涵的词组合一块必然产生逻辑上的紊乱，若用以指导临床工作，后果是严重的。
“高热病”不符合用症状冠以病名的条件。人医，兽医用症状冠名的疾病不少，例如天花，波浪热，手足口病，口蹄疫，黄痢，水肿病……。用症状冠名疾病本意是让人们在临床工作中有直观诊断的警觉性，因此，这样的冠名必须是能表述该疾病的特有症状，不是一般症状（发热即为一般症状）；至少是鉴别范围很小的症状，例如口蹄疫要与其鉴别的是水疱病，水疱性口炎。如果用发热来命名，应以特征性热型来命名，如波浪热。由于发热与高热的疾病太多，鉴别极为困难；若作为一固定病种，必然引发诊断思维的混乱，故尔，不可以用“高热病”来冠名。
用一病概之“高热病”即“高热病”就是蓝耳病是不符合客观事实的，是极其错误的。
在发生高致病性蓝耳病之前中国猪群中有没有发热的猪病？相信从相关专家教授到养猪一线的技术人员，饲养员，没有一人敢说没有，没有一个人敢撒下这弥天大谎。既然在发生高致病性蓝耳病之前中国猪群中就存在各种各样的发热性疾病，那么现今一见到猪群中发生发热的病就归结于蓝耳病，试问原本存在于猪群中的其它发热性疾病如猪瘟，伪狂，传胸，链球菌病等等都会见蓝耳病而却之吗？果真如此，那将是科技界的一重大发现。
SARS流行时，全国所有的医疗机构都设有发热门诊，以鉴别发热患者是否是SARS。在全国上亿人次的发热病例中，最终只有几百名SARS患者。遗憾的是，在猪病流行中相关职能部门从来未提到过发热的鉴别诊断，将发热的猪统统归结于蓝耳病。丧失了正确的诊断思维何以指导临床。
笔者在两年近80场次接诊中，涉及湖北，湖南，广西，江西，四川，河南六省。只见到六例篮耳病（临床症状，剖检病变，检验诊断均相符），其中一例是接种进口活疫苗所致，另五例均是由高度霉变饲料引发。其它接诊都是HC（猪瘟）、SI（猪流感）、PCPP（猪传染性胸膜肺炎）、Pasteurellosis（多杀性巴式杆菌）、S.S（猪链球菌病）等等，只要正确诊断，转归大都良好。2008年6月26日在南非德班召开的世界猪病大会上，英国诺丁汉大学McOrist教授就中国蓝耳病指出：除了nsp2基因突变的变异蓝耳病毒株外，是否还可能有其它病原共同感染或继发感染才使感染猪群造成如此大的损失呢？因为美国流行的也是这种毒株，但损失没有如此之大。这从另一个侧面说明中国猪群中存在蓝耳病以外的流行病。
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