兽医临床用药的6个原则
发布: 2015-04-10 | 作者: 佚名 | 来源: 转载
在猪病诊疗过程中，不按规定疗程用药、滥用抗菌药、不合理配伍、大剂量用药或长期在饲料中添加药物的现象普遍存在，甚至出现了药物过敏（应激）性疾病和严重的细菌耐药性。正确了解和掌握药物使用原则，已成为猪病防治中的当务之急。
一、注重药物选择
任何一种药物对某一器官组织的选择作用，与药物的化学结构及组织生化过程的特性有关。一般来说，一种药物在一定的剂量下对某一种疾病的疗效最佳，应根据实际情况进行合理选择。
确诊疾病 猪群发病时，应先确诊是什么病，再针对致病的原因确定所用药物，严禁不经确诊就盲目投药。
了解药物成分 在给药前应先了解所选药物的主要成分及有效含量，避免治疗效果差或发生中毒。
考虑猪只因素 首先，不同品种和年龄的猪，对同一药物的敏感性存在一定的差异，如使用敌百虫驱除猪蛔虫时，本地猪的耐受量比外来品种猪大得多。由于仔、老龄猪及母猪的药物代谢酶活性较低，所以对药物的敏感性比成年猪及公猪高。
其次，种类相同、体重大致相等的不同猪只，对药物的敏感性存在差异。对某一药物耐受的个体可接受甚至超过其中毒量，也不引起中毒；而具有高敏性个体即使小剂量就能产生强烈的反应，甚至引起中毒。如使用青霉素时可引起个别猪只过敏甚至休克死亡。
另外，肝肾的机能障碍常影响药物的转化和排泄，从而使药物作用加强和延长，容易出现毒性，特别是在连续用药时易发生蓄积中毒。所以，肝功能不正常时，最好配合使用保肝解毒药，如葡萄糖、维生素C等；当肾功能不全时，最好配合使用肾肿解毒药，尤其是在使用磺胺类药物时，必须同时加喂等量的碳酸氢钠。
慎防假劣兽药 购买兽药时要看内、外包装是否有印制标签和“兽用”字样的标志。在标签或说明书上是否有商标、兽药名称、规格、生产企业名称、产品生产批号和有关部门审批的兽药“批准文号”。同时要注意说明书上是否标明药物的主要成分、含量、作用、用途、使用方法、使用量、生产日期、有效期、贮存方法、禁忌以及注意事项等内容。特别要注意主要成分栏是否是中文，国家已明文规定主要成分不能用分子式或分子量以及外文来标示。
不用违禁药物 如盐酸克伦特罗（瘦肉精）、氯霉素、呋喃唑酮等。
二、确定最佳用药量
用药疗程 要根据疾病的类型、药物的性质和猪群的具体情况来确定用药疗程，一般连续用药3~5天，症状消失后再用1~2天，切忌停药过早而导致疾病复发。
给药次数与给药时间 给药次数取决于病情和药物的消除速度，一般每天2~3次。重复用药不见效时应改变治疗方案或更换药物；给药时间取决于所用药物特性，如健胃药宜在饲喂前给药，有刺激性的药物应在饲喂后给药。
三、选择给药方法
给药途径不仅影响药物吸收的速度和数量，与药理作用的快慢和强弱也有一定关系，有时甚至产生性质完全不同的作用。如硫酸镁溶液内服起泻下作用，若静脉注射则起镇静作用。猪群常用给药方法有内服给药、注射给药、直肠给药、皮肤给药等，由于不同药物的吸收途径和在体内的分布浓度的差异，对不同疾病的疗效是不同的。
内服给药 包括拌料和饮水，药物因受胃肠内容物、胃肠道内酸碱度、消化酶、胃肠道疾患、高热的影响而吸收不规则、不完全，故药效出现较慢，且内服给药药物吸收后必须经过肝脏才能进入血液循环，部分药物在发挥作用之前已被肝脏转化而失去活性，使进入体循环的药量减少。因此，肠道感染时，应选用肠道吸收率较低或不吸收的药物拌料或饮水；全身感染时，则应选用肠道吸收较高的药物拌料或饮水。猪群发病期间，一般食欲下降，饮水给药可获得有效药量，不溶于水或微溶于水的药物以及在水中易分解降效或不耐酸、不耐酶的药物则禁止以饮水方式给药。
注射给药 包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。皮下组织血管较少、吸收较慢、刺激性较强的药物不宜作皮下注射；肌肉注射吸收较快而完全，油溶液、混悬液、乳浊液均可肌肉注射，但刺激性较强的药物应作深层肌注；静脉注射无吸收过程，药效出现最快，适于急救或需输入大量液体的情况，但一般的油溶液、混悬液、乳浊液不可静注，以免发生栓塞，刺激性大的药物静注时不可漏出血管。
直肠给药 是将药物灌注至直肠深部的给药方法。这种给药方法可以在治疗便秘、补充营养等方面发挥较好的作用。
皮肤给药 通过皮肤给药以达到局部药效的作用，特别适宜治疗体外寄生虫病。但脂溶性大的杀虫药可被皮肤吸收，应防中毒。
四、注意不良反应
有些药物由于选择性低，作用范围广泛，当某一作用被作为用药目的时，其他作用就成为副作用。当药物用量过大、用药时间过久或机体对某一药物特别敏感时，少数病猪在应用极小量的某种药物时，会出现皮疹、发热、血管神经性水肿、血管扩张、血压下降甚至过敏性休克等过敏现象。注意药物的不良反应，应做好以下几方面工作。
合理的用药配伍 同时使用两种以上的药物称为配伍用药，在配伍用药中，各种药物的作用相似，药效增加，称协同作用。协同作用又可分为相加作用和增强作用，临床上利用药物的相加作用以减少单用某一药物所产生的不良反应。如三溴合剂的总药效等于钾、钠、铵溴化物三种相加的总和；临床上利用药物之间的增强作用以提高疗效，如磺胺类药物或某些抗生素与抗菌增效剂（TMP）合用，其抗菌作用大大超过各药单用时的总和。
在配伍用药中，各种药物作用相反，引起药效减弱或互相抵消，称为拮抗作用。如应用普鲁卡因局部麻醉时，若用磺胺类药物防治创伤感染，则会降低磺胺药物的抑菌效果。但临床上可利用药物的拮抗作用以减轻或避免某种药物的副作用，或解除某种药物的毒性反应。 避免重复用药 为了保持血液中的药物浓度，继续发挥该药的作用，往往重复用药。但重复用药可使机体对某一药物产生耐受性，而使药物作用减弱，亦可使病原体产生耐药性，而使药效下降或消失。特别是使用抗菌药物时，用药剂量和疗程不足，病原体的耐药性更易产生。 注意配伍禁忌 在配伍用药中，两种或两种以上的药物相互混合后，有可能产生物理、化学反应，使药物在外观或药理性质上产生变化。相互有配伍禁忌的药物不能混合使用，如某猪场，在饲料中添加有盐霉素的情况下，猪群发生气喘病时，又使用了泰妙菌素，结果导致泰妙菌素的毒性增强，造成大批猪只的死亡；又如盐酸四环素配合碳酸氢钠注射稀释时，会析出四环素沉淀而丧失药效。
五、重视全面消毒
猪舍必须每天清扫，每月定期大清洗、大消毒两次，包括猪舍、用具等。猪圈在出猪后和进新猪之前，要进行一次彻底的清扫、消毒。目前市场上消毒药品种繁多，不能只图便宜。要到正规部门购买消毒药品，也可以用10%~20%生石灰乳涂刷或用2%~4%热烧碱水、5%~20%漂白粉溶液喷洒。同时，在猪舍进门处建消毒池，装上新鲜石灰或用烂麻袋浸湿消毒药，便于进出时对鞋进行消毒。
六、提倡综合治疗
在临床上要根据疾病的发生、发展情况，采取适当的治疗措施。临床上所用的抗菌药物多为抑菌药，仅为机体消灭细菌创造一定的条件，为取得更好的治疗效果，要采取适当的辅助治疗措施。如仔猪黄、白痢病，该病是由致病性大肠杆菌所致，使肠道黏膜出现炎症，液体分泌增加，导致仔猪拉黄色、灰白色稀粪。治疗时除肌注肠道抗菌消炎药外，应结合口服补液、皮下或交巢穴位注射适量的硫酸阿托品注射液，可松弛肠道平滑肌，减缓肠道黏膜分泌液体，使稀粪变成条状软粪。又如猪传染性腹泻，治疗时除应用相应的抗菌药物及补液，调节酸碱平衡外，同时应用山莨菪碱（654-2）或东莨菪碱，可提高疗效，缩短疗程，加速康复，降低死亡率。用链霉素治疗尿道感染时，加服碳酸氢钠，使尿PH值维持在7.5左右，疗效更好。口服庆大霉素时，如与碳酸氢钠同服，可使剂量减少到1/5就显效果。
