中草药是指天然的植物、动物和矿物类药物，它是我国的独特药物，在我国尤其是我省其资源丰富、品种繁多。长期以来，它是我国人民用以和畜禽疾病作斗争的重要武器。西兽药尤其是抗感染类西药，是一类作用强、见效快的药物，它被广泛用于兽医临床。西兽药尤其是抗感染类药物的副作用明显和易产生抗药性，使人们对中西兽药的结合与应用进行了探索。结果发现，中西药结合应用于兽医临床后，其疗效既优于中草药又优于西药，而且其毒副作用和耐药性均大大减少。目前国内许多兽药厂都在着手中西结合兽药的开发。m
    一 中西兽药结合、应用的理论基础,>
    中兽医学不仅有明确的双重调节意识,而且由于理论和实践方面多种因素的,即使针对性的用药,药物在体内发挥的实际效应,也每每是双重甚至多重的。而西兽医药学建立在构成理论基础之上,以分析为手段来探析机理,了解疾病,指导诊治用药,故治疗或致力于消除致病因子,或抑制器官异常功能,或补充匮乏物质,从指导思想到投药操作,乃至实际效果,都是单向性、对抗性的。同时中药和西药都是药物,药物本身是不具有中西特性的,况且有的药物既是中药又是西药,如大黄、芒硝、芦荟、硫黄等。所以中西药合用可以综合运用方中药物,发挥整体作用,许多临床工作者认为部分中西药合用时,以中药主治本、西药主治标,相互配合,有标本兼治之功。这些都可以用中西药理论来解释。5^gU
    二 中西兽药合用的历史与现状/}t|
明末清初,西学东渐。十九世纪中叶,西医、西药大规模地传入我国。其后,由于理论体系和思维方式不一致等原因,国内出现了中、西医药学派别大论争。但与此同时,中西医汇通派的代表人物、近代中医临床名家张锡纯大胆应用西药与中药配伍。在其临证心得《医学衷中参西录》中论述用石膏和阿司匹林制成石膏阿司匹林汤,治疗温病周身壮热证,以及甘露清毒饮等,此为国内最早应用的中西药合用实例。新中国成立以后,我国中医药、西医药、中西医药结合都得到了相应的发展。y
在我国兽医界于50年代开始应用大黄、龙胆、番木鳖、人工盐等组成健胃散,用以治疗牛、羊的前胃弛缓等病症。自八十年代始,我国两广地区研制了不少兽医中西药复方制剂,如喹乙醇与穿心莲、板蓝根、苦参等中药配伍的复方禽菌灵散、片;磺胺嘧啶加三黄等中药组成的百灵丹散、片;痢菌净加十大功劳、穿心莲等中药组成的治痢宝散、片;呋喃唑酮与大黄、石菖蒲等中药配伍制成鱼虾用抗菌药物等等,在应用上皆取得较好的效果。可见,中西药合用、中西复方制剂的研究是临床应用的客观需要,也是医学发展的必然趋势。l}Ld
    2.1中西兽药结合的优势,i
    草药具有毒副作用小、不产生耐药性等功效，用药时强调整体功能，强调提高机体的抗病能力，长期使用仍然安全可靠。西兽药尤其是抗感染类药，具有作用强、见效快、使用方便等优点。两者结合应用可取长补短、内外并重、整体与局部并重，获得相得益彰的功效。其主要优势有：（1）协同作用。具有抗菌效果的中草药与抗感染类西药结合应用时，其疗效常优于两者。如清热解毒药与西药联合应用可产生协同作用。喹乙醇与某些清热解毒药结合应用时既提高了抗菌效果，又降低了喹乙醇的毒副作用，减少了喹乙醇中毒的发生。有些中草药与抗感染类西药结合，还能影响西药的体内过程。如茵陈浸膏可促进灰黄霉素的吸收，枳实可增加庆大霉素在胆道中的浓度。（2）药效互补。一些体外抗菌性能低或不具抗菌作用的中草药与抗感染类西药结合应用时，能对抗内外毒素、促进机体各种功能的恢复，缓解临床症状，使机体康复，而单独使用抗感染类西药则无这些功效。如黄连素与四环素或土霉素联合应用于细菌性腹泻时，中草药能从多个环节提高机体的抗感染能力，协助机体和抗感染西药消除病原体。扶正固本类方药与抗菌西药合用时中草药能增强机体免疫功能，西药能抑制病原体，起到既能治标又能治本的双重作用。如当归、川芎与链霉素合用可大大增强抗菌作用和促进机体康复。中草药与抗感染类西药结合用于防治动物病毒病时，中草药具有抗病毒、提高机体免疫功能，增强机体抗病能力，诱生干扰素控制病情等多种功能；抗菌西药则具有防止继发感染，减少因继发感染而造成的死亡。（3）毒性互制。有些中草药可以缓解或降低抗感染类西药的毒副作用。如具有解毒功能的甘草酸与对脑神经具有毒害作用的链霉素合用时，则可大大降低链霉素的毒副作用。骨碎补、黄连、黄精等中草药与链霉素合用，也具有同样功效；山楂、甘草与呋喃妥因结合用于泌尿道感染时既提高了治疗效果又减少了毒副作用。);$
    2.2.中西兽药结合的应用rt
    近些年来，中西兽药尤其是中草药与抗感染类西药结合用于防治畜禽的细菌病、病毒病、霉形体病、多发病、常见病的报道越来越多。尤其是对一些单独使用抗感染类西药效果不明显或无效的疾病，经结合使用中西兽药后其疗效显著。如板兰根浸剂与氯霉素口服能有效控制鸡群法氏囊病的扩散蔓延；大黄、牛蒡子、甘草、金银花、苦参等混于饲料中配合红霉素饮水能有效防治鸡传染性喉气管炎；黄连解毒汤加味结合青霉素和链霉素能有效控制牛钩端螺旋体病!其疗效明显优于单独使用抗菌药；TMP结合蒲公英、鱼腥草素、黄连素后，其抑菌作用显著增强。麻杏石甘汤合栀子、金银花汤加减配合土霉素或四环素防治猪喘气病效果显著；用鲜桑枝、槐枝、蛇蜕配合链霉素、青霉素治疗牛产后破伤风效果较好；用党参、茯苓等配合青霉素等治疗北极狐肉毒梭菌病效果较好；用龙胆泻肝汤加味配合黄色素、强力解毒散等治疗马焦虫病效果良好；用清开灵、柴胡注射液配合聚肌胞、葡萄糖注射液治疗疑似猪瘟效果良好；用黄苓、黄柏、大黄各9克，芒硝、茯苓皮、生姜各10克，枳壳、厚朴各8克，炙甘草5克，水煎服，配合磺胺嘧啶钠、葡萄糖注射液等治疗猪水肿病效果良好。此外，应用中西兽药结合治疗畜禽常见病、多发病、普通病也普遍获得良好的效果。-*
    2.2.1应用于鸡，如禽药片(由一见喜100g,藿香、木香各50g,胡黄连、乌梅各42g,黄柏35g,苍术、半边莲、大黄、SMD、土霉素各30g,白芷25g,TMP6g组成,加适量淀粉制成1000片),用于防治禽霍乱、鸡沙门氏菌病和呼吸道感染等,成鸡每次4～5片;又如特效喘咳灵 (由小叶榕叶、麻黄、桔梗、葡萄糖、扑尔敏等组成)防治鸡的传染性喉气管炎,1%混饮对该病有较好的防治效果。}_O.Y
    2.2.2应用于猪，如治疗猪寒包火症,使用的阿石枣汤(由生石膏60g,生姜21g,大枣30g,甘草21g,阿司匹林7g组成,中药煎汤冲服阿司匹林);再如承气治僵散 (由枳实、厚朴、大黄、芒硝、甘草各500g,氧化锌、氯化钴各3g,硫酸铜、硫酸镁、碘化钾各5g组成,共为末,按每公斤体重1g混饲),治疗僵猪,效果显著。_*
2.2.3应用于水产动物，如三黄一链合剂[治草鱼烂腮病、肠炎和赤皮病,其方剂组成是:盐酸黄连素4g,大黄苏打片、磺胺脒、穿心莲各8g,上述诸药为末,均匀混合于面粉糊中拌20kg青草晾干后,投喂50kg草鱼,第二天起剂量减半,连用4天;又如仙珠呋喃合剂[4]防治草鱼出血病,其方剂组成是:仙鹤草250g,紫珠草100g,板蓝根500～700g,呋喃唑酮5g中药煎汤,呋喃唑酮混于精料或面糊中,共同拌青饲料,投喂50kg鱼5～7天。`6LBA
2.2.4应用于其它家畜，如胡黄连十味治羔羊痢疾,其方剂组成是:胡黄连120g,石榴皮170g,干姜100g,防风50g,黄柏、秦皮、白头翁各80g,苯乙哌淀0.25g,硫酸阿托品0.0025g,盐酸吗啉双胍5g,上述诸药为末,每次0.8～1.2g;又如治疗马骡肠便秘,用芦荟25g,滑石粉400g,水合氯醛25g,酒精150ml(如继发肠臌气者加鱼石脂25g),且服药后无腹泻脱水现象。f||>
    三 中西兽药结合出现的问题YU
目前中草药与西药尤其是与抗感染类西药结合应用的报道较多，成效不少。然而纵观这些报道，也存在一些问题。如这类报道大多仅从临床疗效方面进行论述，缺乏两者的对比试验研究及其药用机理的探索。这类报道的组方尚不够严谨，组方用药种类较多，针对性还不够强，工艺水平尚不够完善，治疗效果尚不够稳定，质量标准尚缺乏统一。这类报道剂型还较单一，大多局限于汤剂、散剂和注射剂等。此外对中西兽药联合的配伍禁忌了解还不够。OkHJ
    市场上中西兽药复方的开发主要有以下几种形式：多种中药与一种西药的复方；多种中药与两种或两种以上的西药复方；中药单体与西药的复方。中西药复方化学成分不等于组成处方中各药物化学成分之合，复方的有效成分也并非组成该方单味药有效成分的简单相加，这里面有许多问题需要我们去考虑：1.各药各自之间是如何建立起关系的 2.是如何分工的 3.各成分通过怎样的整合才体现出方剂的整体综和调节作用 4.具体到有效组分或有效成分层次上，针对不同的疾病，中西药物的对应成分是否仍能体现出其原来的地位 5.在有效组分或有效成分层次上进行配伍是否还能保留复方整体性的综合调节治疗优势或疗效，靶点等。6.中西药配伍的依据。>**H
   四 解决办法w3tsA
   4.1研究中西兽药复方时，先确定有效组方，然后进行制剂工艺的研究，在剂型确定后，进行药效毒理学研究，达到临床前报批后，再进行临床研究，最后研制成新药。进行中西药复方研制中，在几个环节上需要引起注意，包括临床需要，中西药物的相互作用，处方剂量的确定，用药对象，剂型的选择，药效，药动，毒理学研究，质量标准的制定等。/T
    .2必须遵循各自的理论原则  中兽医十分强调整体观念及辨证论治,重在全身阴阳的调整。西医是以现代医学理论为基础,利用现代诊断技术和手段对疾病进行诊断和治疗,重病因重局部治疗。在临床中,因人因时因病情不同而辨证选用中西药物结合治疗,既发挥中西药物各自的优势,又重有机配合,将中医“君、臣、佐、使”组方原则扩大到中西医结合治疗的全过程。u.l}K
    4.3防止中西药重叠使用  有些兽医为了追求治疗效果,即所谓的“双保险”,采取中西药重复使用,即没有确切临床指征的配伍应用。如有些感冒发烧,在使用清凉解表中药的同时,又使用解热镇痛消炎类的西药,以求达到双管齐下的目的。]V
    4.4防止中西药交替使用  某些慢性病如需要长期用药,临床上某些兽医师,常采用试探性的用药方法交替使用,使用西药治疗一段时间,效果不佳又选用中药治疗,如此反复循环。这种方式的治疗,不仅使病畜容易产生药源性疾病,加重病情,还加重了畜主的经济负担,因此在慢性病的治疗过程中要精心设计治疗用药方案。}[6V
    4.5注意配伍禁忌  中药与西药之间的相互作用极为复杂,既可能有正面组合效应,又可能产生反面负效应,因此在应用中西兽药合方时,我们也应注意中药和西药的配伍禁忌,这种配伍禁忌主要表现在两个方面:一是增强毒性,二是降低疗效。Tf
    4.5.1增强毒性 中西兽药合方中,中药的某些成分与西药的某些成分发生反应产生毒性;或者是中、西药的某些成分具有酶抑作用增加毒剧反应。如痢特灵与麻黄、丹参等合用,可产生毒副作用,这是因为痢特灵是一种单胺氧化酶抑制剂,可以抑制单胺氧化酶的活性,使去甲肾上腺素、多巴胺等单胺类神经介质不被破坏而贮存于神经末梢中,而麻黄碱可使贮存于神经末梢的去甲肾上腺素大量释放,严重时导致高血压危象和脑出血;磺胺类药物与山楂、乌梅、五味子等富含有机酸的中药合方,其毒副作用也加大,这是因为含有机酸类的中药,经体内代谢后,能使尿液酸性增加,而乙酰化的磺胺在酸性环境中的溶解度大大降低,易析出结晶,损伤肾小管和尿路的上皮细胞,引起血尿、结晶尿、尿闭等症状;庆大霉素、新霉素与硼砂合用,可增强耳毒作用,此外还有杏仁与苯巴比妥合用以及华山参与氯丙嗪合用均有增强毒性作用。3G
    4.5.2降低药效  作用相反的中药与西药合用后会降低药效,如麻黄与苯巴比妥有颉顽作用。中药与西药合用后,产生一些难溶于水或沉淀或难于吸收的物质时会降低药效,如石膏、明矾、赤石脂、牡蛎、阳起石等因含钙、镁、铁较多,与四环素类西药合方易形成螯合物而降低药效,很多中药不宜与铁剂配伍也是这个原因;甘草与奎宁、富含生物碱的一些中药与碘化钾合用以及富含鞣质的一些中药与西药合用,均易产生沉淀降低药效;炒成炭类的一些中药也不宜与西药合用,这是因为炭类物质能够吸附西药的一些成分,降低药效。c3
今后应加强药物的对比试验研究和药物的针对性研究，完善其工艺水平，完善其质量标准。同时还应加强方药的筛选和其最佳组方以及药物剂型的研究，避免和减少药物浪费，应根据中草药的性能、畜禽特点研制使用方便、效果明显的中西兽药结合的制剂。还应加强方药的有效成分、药用机理、药学的理论等方面的研究。f:H
    五 中西兽药结合的未来展望m_#d&3
中西兽药合用、中西复方制剂的研究是临床应用的客观需要,也是医学发展的必然趋势，是发展祖国医学的重要举措。近些年来，中草药在世界范围内越来越受到重视，中西药物结合应用越来越受到人们的欢迎。虽然中兽医药学和西兽医药学是两大不同的理论体系，对疫病的认识和解释也各自不同，但是其目的都是防病治病。更何况中西兽药结合或制成复方制剂，既能减少抗感染类西药的用量，避免或减少其耐药性的产生，大大减少其在畜产品中的残留量，减轻其毒副作用；还可以保健促长，提高饲料转化率，提高畜产品的质量谓一举。[Y!AC
    展望未来，随着对这一领域的深入研究，中草药与西药药的联合与应用必将进一步得到发展，将以其独有的魅力和优势显示出强大的生命力，为畜禽业做更大的贡献！mvU