黑骒骡马痛医案
发布: 2010-05-13 | 作者: 本站搜集 | 来源: 本站搜集
1995年9月16日，杨河乡西山村陈旭峰一5岁黑色骒骡求诊。主诉：本月11日发现该畜吃草减少变慢，咀嚼无声，流涎吐草，乡医按翻胃吐草投服“益智仁散”二剂，时至13日食欲废绝，口腔酸臭，喜饮冷水，乡医又按脾胃不和灌服“健胃散”二剂，均无效果。
经检查：该畜精神尚可，体温、呼吸胃肠蠕动基本正常，脉搏洪数，口腔热臭，舌有黄苔，左下颌牙床红肿溃烂，前后臼齿松动，触摸时有拒痛感，用青绿饲料诱食，食欲性很强，但咀嚼时仰脸、歪头，裂嘴流涎，听不到咀嚼的声音，最后将咀嚼的草团吐出。根据主诉和临床症状，诊断为胃热牙痛。
治疗：①清泻胃火、凉血养阴为治则，方用清胃散加味治疗(原方见《医方集解》)：石膏100g、黄连、黄芩、大黄、生地、丹皮各30g，升麻、二花、连翘、当归、川芎、芥穗各25g，朴硝60g，细辛、甘草各15g，上药共为细末，开水调为糊状，候温一次灌服。
②0.25%普鲁卡因30ml，青霉素100万单位，在左下颌牙床一次分点封闭注射，一日三次。
③0.1%高锰酸钾溶液或1%明矾溶液冲洗口腔及患部牙床，早晚各一次。 次日复诊，病状缓解，患畜能自由饮水进食，但仍有吐草、流涎、咀嚼痛苦等迹象，按原方案继续治疗二天，并令其加强饲养管理，注意圈舍卫生，饲喂鲜嫩柔软、青绿多汁、易消化的饲草，及时供清洁饮水，减少冷热或机械刺激，于本月19日病告愈。
讨论：按中兽医理论，该畜胃有实火，复感风寒，冷热相凝，气血滞而不畅，导致胃热牙痛。
方中石膏清阳明胃热，黄连泻中上焦之火为主药；黄芩、黄连、二花、连翘清热解毒，当归、川芎和血破瘀以止痛，荆芥、细辛疏散风邪而止痛为辅药；热邪最易伤津，故用丹皮、生地凉血破瘀而滋阴，大黄、朴硝导热下行为佐药；升麻性升而散，升胃中阳气，与甘草引诸药直达病所为使药。诸药配合具有清热降火、止痛活血之效，使胃火能降，热血得清，外邪解除，气血畅通，故药到病除。青霉素与普鲁卡因封闭患部牙床，有消炎止痛之功，可立即解除局部疼痛。高锰酸钾、明矾溶液为消毒收敛剂，冲洗口腔及患部牙床，可保持口腔清爽，解除局部疼痛，促进饮食欲。
诊疗家畜牙痛，除认真检查牙床和牙齿外，要密切注意患畜吃草时的咀嚼动作和声音。在饲喂时，患畜表现食欲性强，不敢咀嚼、咀嚼时仰脸歪头，裂嘴流涎，听不到咀嚼声音、痛苦吐草为家畜牙痛的主要特征。
中西结合治疗效果最佳。该畜由乡医中药治疗四天无疗效，而中西结合治疗三天病愈如初。 加强饲养管理是提高疗效的主要保证。首先要减少机械或冷热对患部的刺激，其次是给予易消化的柔软鲜嫩的饲草和清洁饮水；三是保持圈舍清洁卫生，通风良好，空气清爽。
(注：骒骡是西北群众指的母骡子)
